Do I Need Surgery for Osteoarthritis
ข้อเข่าเสื่อม รักษาได้ โดยไม่ต้องผ่าตัด
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่พบได้เป็นปกติในผู้สูงอายุ เพราะเป็นโรคที่เกิดขึ้นจากการเสื่อมสภาพของร่างกายตามการใช้งานและอายุขัยโดยจะส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดแล้วลำบากในการเคลื่อนไหว แต่ก็มีวิธีรักษาข้อเข่าเสื่อมหลายวิธีที่จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับมาเดินได้อย่างมั่นใจ เหมือนปกติอีกครั้งโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดเพียงอย่างเดียว ซึ่งวิธีการนั้นก็คือ การฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่า ซึ่งเป็นทางเลือกการรักษาอย่างหนึ่งที่ได้รับความนิยม เพราะเป็นการรักษาที่ทำได้ง่าย และสามารถยืดเวลาการผ่าตัดข้อเข่าเสื่อมออกไปได้
“โรคข้อเข่าเสื่อม” คืออะไร
โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคที่เกิดจากการใช้ข้อเข่าต่อเนื่องอย่างยาวนาน จนทำให้กระดูกอ่อนที่บริเวณข้อเข่าค่อยๆสึกกร่อนไป น้ำเลี้ยงในข้อเข่าก็เสื่อมสภาพลงจนไม่สามารถลดการเสียดสีและลดการกระแทกได้ตามปกติ
เมื่อข้อต่อเสื่อมสภาพลงทำให้ผิวระหว่างข้อต่อไม่เรียบ เมื่อขยับข้อเข่ากระดูกจะเสียดสีกันจนทำให้เกิดการระคายเคือง ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บข้อเข่า ข้อตึง ฝืด ขยับข้อเข่าได้ยาก ลงน้ำหนักที่เข่าไม่ได้ บางครั้งอาการระคายเคืองทำให้เกิดอาการของโรคข้ออักเสบจนข้อเข่าบวมร้อนอีกด้วย
โรคข้อเข่าเสื่อมนี้มักพบในผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากข้อเข่าผ่านการใช้งานมามากจนเสื่อมสภาพไปตามอายุขัย ทั้งนี้ โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถพบได้ในผู้ที่อายุยังไม่มากเช่นกัน ส่วนใหญ่จะพบในนักกีฬาที่เล่นกีฬาซึ่งจำเป็นต้องใช้งานเข่าอย่างหนัก หรือในผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บบริเวณข้อเข่ามาก่อน
อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม
- 1. รู้สึกเจ็บหรือปวดที่เข่า ทำให้เดิน ลุก หรือนั่งไม่สะดวก
- 2. ข้อเข่าฝืดตึง ไม่สามารถงอขาหรือเหยียดขาให้สุดได้
- 3. ในผู้ป่วยบางราย มีเสียงที่ข้อเข่าเมื่อเหยียดหรืองอเข่า
- 4. ในผู้ป่วยบางรายมีอาการขาโก่ง หรือกระดูกงอกร่วมด้วย
- 5. หากมีอาการอักเสบเข่าจะบวมร้อน และรู้สึกเจ็บปวดแม้ไม่ได้ขยับเข่า
น้ำเลี้ยงข้อเข่า หรือ น้ำไขข้อเทียม คืออะไร
การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีหลายวิธี มีตั้งแต่วิธีพื้นฐานอย่างการควบคุมน้ำหนัก ออกกำลังกายเพิ่มกล้ามเนื้อเพื่อลดภาระให้กับข้อเข่า ไปจนถึงการผ่าตัดรักษาข้อเข่าเสื่อม
ซึ่งวิธีการหนึ่งที่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ควบคุมน้ำหนักหรือออกกำลังกายไม่ได้ผล และยังไม่ถึงขั้นที่ต้องผ่าตัด ก็คือ “การฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่า” นั่นเอง
ย้อนไปในช่วงที่ข้อเข่ายังปกติดี ในข้อเข่าของคนเราจะมีน้ำเลี้ยงในข้อเข่าอยู่แล้ว น้ำเลี้ยงเหล่านี้จะทำหน้าที่หล่อลื่นและสร้างความยืดหยุ่นให้กับข้อเข่า โดยส่วนประกอบหลักของน้ำเลี้ยงข้อเข่าคือ “Hyaluronic Acid”
Hyaluronic Acid ถูกสร้างขึ้นโดยเยื่อหุ้มข้อในร่างกาย มีลักษณะข้น หนืด ทำให้ข้อเข่าลื่น และลดแรงกระแทกระหว่างกระดูกได้ดี
แต่เมื่อข้อเข่าเสื่อมสภาพลง ร่างกายสร้างน้ำเลี้ยงข้อเข่าน้อยลง ประสิทธิภาพต่ำลง ทำให้น้ำเลี้ยงข้อเข่าไม่สามารถหล่อลื่นข้อเข่าได้อีกต่อไป จนทำให้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บ ข้อฝืดตึง เกิดเป็นอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมนั่นเอง
ดังนั้น วิธีรักษาอาการเจ็บปวด ข้อติดฝืดจากโรคข้อเข่าเสื่อม จึงเป็นการฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่า เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น และเพิ่มประสิทธิภาพให้กับข้อเข่านั่นเอง
โดยน้ำเลี้ยงข้อเข่า หรือน้ำไขข้อเทียม คือสารสังเคราะห์ที่สร้างขึ้นเพื่อเลียนแบบน้ำเลี้ยงข้อเข่าที่ร่างกายสร้าง ส่วนประกอบส่วนใหญ่คือ Hyaluronic Acid ทำให้มีลักษณะหนืดข้นเหมือนกับน้ำเลี้ยงข้อเข่าจริงๆ ทั้งยังมีสารที่ช่วยกระตุ้นให้เยื่อหุ้มข้อกลับมาสร้างน้ำเลี้ยงข้อเข่าได้ตามปกติอีกด้วย
ข้อดีของการฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่า
- 1. อาการข้อเข่าติดฝืด หรือเจ็บข้อเข่าจากโรคข้อเข่าเสื่อมดีขึ้น
- 2. ลดการอักเสบที่เกิดจากอาการระคายเคืองของกระดูกข้อเข่า
- 3. เยื่อหุ้มข้อเข่ากลับมาสร้างน้ำเลี้ยงข้อเข่าตามปกติได้ในระยะเวลาหนึ่ง
- 4. สามารถเคลื่อนไหวเข่าได้ดีขึ้น
- 5. ยืดเวลาการผ่าตัดข้อเข่าเสื่อมออกไป
การฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าเสื่อมเหมาะกับใครบ้าง
- 1. ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมในระยะแรกเริ่มจนถึงระยะกลาง
- 2. ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อม ที่รักษาด้วยยาและการทำกายภาพไม่ได้ผล
- 3. ผู้ป่วยข้อเข่าเสื่อมที่ยังไม่จำเป็นต้องผ่าตัดข้อเข่า หรือไม่สามารถผ่าตัดข้อเข่าได้
- 4. ผู้ที่เพิ่งผ่าตัดข้อเข่า การฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าจะทำให้กลับมาใช้ข้อเข่าได้ไวขึ้น

ผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษา
ผลลัพธ์หลังการฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่า จะมีผลอยู่ได้ตั้งแต่ 3 เดือนไปจนถึง 1 ปี ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการใช้ข้อเข่า ความรุนแรงของโรค และการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา
แม้อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมจะดีขึ้นแล้วจากการรักษาด้วยการฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่า แต่ผู้ป่วยยังคงต้องดูแลตัวเอง และรักษาร่วมกับการรักษาวิธีการอื่นด้วย อย่างการออกกำลังกายเพิ่มกล้ามเนื้อ การลดน้ำหนัก หรือการทำกายภาพบำบัด
เพราะการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมด้วยการฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าไม่ได้ทำให้ข้อเข่าที่เสื่อมอยู่แล้ว เสื่อมน้อยลงแต่อย่างใด การฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าจะไปบรรเทาอาการของโรค ทำให้อาการของโรคดีขึ้นและสามารถใช้เข่าได้มากขึ้นเท่านั้น
ดังนั้นหากยังมีพฤติกรรมการใช้ข้อเข่าแบบเดิม ผ่านไปไม่นานเมื่อน้ำไขข้อเทียมหมดฤทธิ์ อาการของโรคข้อเข่าเสื่อมก็จะกลับมาอย่างเดิม การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมจึงต้องทำร่วมกันหลายวิธี เพื่อให้ข้อเข่ายังคงใช้งานได้ ลดการอักเสบ และยืดเวลาที่ต้องผ่าตัดข้อเข่าเสื่อมออกไป
ในผู้ป่วยบางราย ฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าไปแล้วไม่เห็นผล ดีขึ้นเพียงเล็กน้อย หรือไม่ดีขึ้นเลย แพทย์จะพิจารณาให้หยุดฉีด เพราะการฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าและการเจาะน้ำในข้อเข่าออกนั้นเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ถ้าทำแล้วไม่ได้ผลก็จะทำให้เสี่ยงติดเชื้อที่ข้อเข่าโดยไม่ได้ประโยชน์อะไร